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肛肠疾病常识

2013-7-22 15:14:11 0人评论 6683次浏览 分类:健康讲座

1、什么是肛肠疾病?

肛肠疾病是肛门、肛管、直肠病的总称,也是一种人类常见病多发病。对20-50岁人群进行普查显示:肛肠病患者率高达72%,女性略高于男性。痔、瘘占肛肠疾病总数的87.2%。是发病最为广泛的疾病, 有“十人九痔”之说。目前,有把肛肠科称为“痔瘘科”。

2、肛肠疾病是指哪些疾病 

肛门、直肠、结肠的各种疾病均属于肛肠科诊治范围。常见的肛门直肠病有内痔、外痔、肛裂、肛瘘、肛门直肠脱垂等;结肠病有溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠肿瘤等。此外,如肛门湿疹、肛门瘙痒症、尖锐湿疣、各种先天性肛门直肠畸形也属于肛肠疾病范围。  

3、为什么说不良的排便习惯可导致肛肠疾病的发生?

上厕时下蹲位看书看报,造成下蹲和排便时间延长,容易造成肛门直肠内瘀血而诱发疾病。上厕时吸烟能缓冲大脑的排便反射,极容易造成便秘。排便时用力过猛,一些人不管排便感受是否强烈,盲目不停地猛力努挣,只能使直肠肛门和盆底肌肉增加不必要的负担与局部瘀血,导致疾病发生和发展。

4、为什么腹泻和便秘均是肛肠疾病的重要发病因素?

便秘是引起肛肠疾病的最大的祸根,直肠内长期滞留有毒物质不仅可诱发直肠癌,且粪便堆积,影响血液循环。用力解出干燥粪块,必然会使肛门承受较大压力,产生瘀血、胀肿、裂口等一系列病理改变。腹泻常是结肠疾病的临床表现,腹泻也能使肛门局部感染机会增多,产生肛窦炎、炎性外痔、肛周脓肿等疾病。 

5、不良的饮食习惯的是否能导致肛肠疾病?

回答是肯定的,不良的饮食习惯能导致肛肠疾病。因为饮食规律或饮食品种发生改变,都能直接影响粪便成分,引起肛门直肠疾病。长期饮酒或喜食辛辣食品的人,因酒和辛辣物可刺激消化道粘膜,造成血管扩张,结肠功能紊乱,肛肠疾病的发病率明显上升。全国普查资料说明,喜食辛辣者其发病率为616%,喜饮酒者其发病率为646%,均明显高于总的发病率。 

6、为什么女性比男性易患肛肠疾病? 

 这是因为妇女在生活过程中,经期和孕期能使肛门负担加重;产妇分娩后,排便无力和排便困难的症状增多,发病机会较高。此外,妇女到了更年期,肛门功能下降。以上都是造成女性比男性易患肛肠疾病的原因。 

7、哪些肛肠疾病会出现腹痛、腹泻、便血? 

 肛肠疾病的腹痛主要是由大肠、包括阑尾、结肠、直肠各部位出现的病变所引起。这些疾病包括炎症、肿瘤、溃疡、穿孔、梗阻、肠扭转等。

 引起腹泻的疾病很多,肛肠科常见的引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、憩室病、肠道肿瘤以及缺血性结肠炎等。还有一些特殊的结肠炎,如细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核以及肠道寄生虫病等。 

    多种肛门直肠疾病会出现便血,如上消化道出血大便呈柏油状或呈黑色;肠道肿瘤便血,血色紫红,混有粘液,并伴有恶臭;肛门或距肛门不远的部位出血,便血呈鲜红色,且成滴状附于大便表面;直肠息肉便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合;溃疡性结肠炎出现粘液状血便,并伴下腹部痛疼、便频等症状;肛裂便血呈鲜红色,常挂于干硬大便的一侧,大便后肛门出现周期性疼痛。

8、什么是痔疮?痔疮分类及症状有哪些?

痔疮(hemorrhoidpiles)是直肠末端和肛管部痔静脉丛曲张而成的静脉团块或肛门皮肤增生而成的皮赘。

痔疮因发生的部位不同可分为内痔、外痔和混合痔。

痔疮有以下主要临床症状:(1)便血:便血是内痔的常见症状。(2)疼痛:疼痛是外痔常见的症状。 (3)突起和脱出:肛缘突起,有异物感,便时不易擦净,污染内裤是外痔的标志。脱出则是内痔的常见症状。(4)肛门潮湿和瘙痒:多由内痔发炎肿大时分泌物增多所致。

由于病情不同,轻重各异,因此不同的病人症状亦不相同,一旦有了上述症状的一种或几种,应尽早就医,以防延误诊治,加重病情。

9、如何预防痔疮的发生

 (1) 加强锻炼

 (2) 预防便秘

 (3) 注意孕期保健:

 (4) 保持肛门周围清洁

5)其他疾病:如肝硬化、门脉高压等

预防痔疮的方法很多,首先要治疗病因,这样不仅可以预防和减少痔疮的发生,对于已经患有痔疮的病人,也可以使其症状减轻,减少和防止痔疮的发作。  

10、痔疮病人的饮食 

    饮食是预防痔疮、减轻痔疮症状、减少痔疮复发的重要因素。因为便秘是诱发痔疮的病因之一,从预防的角度讲,应防止大便秘结,保持大便通畅,所以饮食方面应多食青绿蔬菜、新鲜水果,如芹菜、菠菜、韭菜、黄花菜、茭白以及苹果、桃、杏、瓜类等含有丰富纤维素的食品,可以增加胃肠蠕动,润肠通便,排出肠道的有害物质和致癌物质。另外,对痔疮有预防作用的食物还有赤小豆、槐花、黑芝麻、肉苁蓉、猪大肠、羊大肠、鳖肉、胡桃肉、竹笋、蜂蜜等。 

11、痔疮手术的指征是什么

当原来的症状加重如:便血加重;肛门随排便有物脱出;肛门潮湿瘙痒;肛门坠生物肿胀疼痛等,发生以上症状应采取手术治疗。

12、痔疮术后如何预防复发   

 痔疮手术后会不会复发?几乎所有病人都有这份担心。医学实践证明,痔疮手术后是可能复发的。那么,怎样防止痔疮复发或者发生?    

  第一,注意饮食调节。痔疮病人应少吃或尽量不吃辛辣刺激的食物,如榨菜、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等,不要喝酒。多吃些蔬菜水果好处很多。           

      痔疮术后病人宜吃得清淡些,少吃油腻过重或熏煎食品,不能暴饮暴食。      

第二,养成良好的大便习惯,保持大便通畅。 

  第三,适当运动,注意改变体位,这也是防止痔疮复发的重要方法,如肛门收缩运动,又称“提肛”。避免久坐、久站、久蹲。

      第四,患有高血压、动脉硬化、肝硬化、心脏病、腹腔肿瘤等容易诱发痔疮的病人,要采取有效措施进行及时治疗,避免病上加病。   

  第五,一旦出现肛门坠胀及便血等症状,应立即请有经验的肛肠科医生进行诊治,不要因小失大,贻误病情。   

13、预防痔疮的生活小常识

1专家指出:入厕看报--痔疮报到!就是说大便时有不良习惯的人容易患痔疮。因为久蹲使腹压增加,局部血液循环障碍,形成痔疮。

2)有关医学专家认为,痔疮的发生和不正常的性生活有着密切的联系。如房事过度、性交不洁、忍精不泄等均可妨碍痔静脉血液的正常循环,引起痔疮或加重病情。

3月经期、妊娠期的肛门卫生。月经期注意及时更换卫生巾。月经纸要用质地柔软、吸水性好、消毒的纸,以减少对肛门的刺激。妊娠期要预防便秘,尤其是妊娠后期。 妊娠期每天要用热水清洗肛门,促进肛门部的血液循环。

14、肛裂的主要临床症状

疼痛、便血、便秘是肛裂临床表现的三大典型症状。

15、如何预防肛裂的发生?

便秘是造成肛裂的罪魁祸首,所以预防肛裂的发生首先要预防和积极治疗便秘。

16、肛瘘对人体有什么危害性

    肛瘘一旦形成,自愈的机会极少,脓汁外溢,局部经常受到刺激,皮肤磨擦、瘙痒。瘘管复杂化后,多次反复发作,形成多发性、复杂性肛瘘,影响到肛门的正常生理功能。肛瘘的多发性,可形成直肠阴道瘘、直肠尿道瘘和直肠膀肤瘘,危及周围脏器。另外,肛瘘合并肛门直肠癌的病例近年来不断增多。积极治疗肛瘘,可以预防直肠癌的发生。

17、肛周脓肿与肛瘘的关系?

首先要了解什么是肛周脓肿。肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染,并形成脓肿,称为肛管、直肠周围脓肿,简称肛周脓肿。

肛瘘是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为“肛管直肠瘘”。肛瘘是肛门直肠周围脓肿的后遗疾患,所以肛门直肠周围脓肿是引起肛瘘的根本原因。脓肿破溃或切开后不能愈合,最终形成瘘管。

18、我院治疗肛瘘、肛周脓肿有何特色?

我院采用肛周脓肿一次性根治术即一次性切开挂线术,将传统的两次手术改进为一次完成。使患者痛苦少,疗程短,费用低,疗效好。

19、什么是肛窦炎、肛乳头肥大? 

肛窦和肛乳头的充血水肿我们分别叫肛窦炎和肛乳头炎。

由于肛窦的两旁就是肛乳头,所以肛窦发炎后首先是波及肛乳头,引起肛乳头发炎,肿胀肥大。临床上肛窦炎和肛乳头炎常常是伴在一起发生的,所以我们把它们放在一起讨论。

20、哪些疾病可以引起肛门瘙痒?

引起肛门瘙痒症的疾患可见于:

(1) 肛门皮肤病:如肛门湿疹、神经性皮炎、癣、疣、性病等,均可刺激肛门皮肤引起瘙痒。 

(2) 肛门直肠与会阴部疾病:如痔疮、肛瘘,肛裂,脱肛,肛门失禁,肛窦炎,肛乳头肥大,阴道炎,尿道炎,前列腺炎等,均可因炎症刺激,分泌物增加,引起肛门瘙痒。

(3) 寄生虫病:如蛔虫,娆虫,阴道滴虫,阴虱等均可引起肛门搔痒。

(4) 内分泌性疾病:糖尿病、甲亢的瘙痒可波及肛门

(5) 肝、肾疾病亦可引起肛门瘙痒。

21、什么是直肠息肉?如何治疗 

       直肠息肉是泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变。直肠息肉占所有良性肿瘤的95%以上,直肠息肉虽属良性肿瘤,但是其中大部分都与癌肿有着密切的关系。正因为直肠息肉有恶变的可能,所以,发现直肠结肠息肉者都有主张早期予以手术切除。据全国肛肠疾病调查报告,直肠息肉的发病率随着生活水平的提高,呈上升趋势。

22、慢性结肠炎与溃疡性结肠炎有何不同?

慢性结肠炎是指肠道感染了细菌、霉菌等病毒,或由于人的身体过度疲劳、长期处于营养不良状态,以及情绪容易激动等,这些因素使肠道长期处于炎症状态,引起结肠的慢性炎症。

溃疡性结肠炎〔简称溃结〕是大肠的表浅性、非特异性炎性病变,最常累及直肠和乙状结肠,也可侵犯全部结肠甚至波及末端回肠,病变主要在粘膜及粘膜下层,有广泛充血、水肿、出血、糜烂和表浅小溃疡,或融合成大溃疡,少数病变严重者,溃疡可达肌层,甚至可以并发穿孔,也是结肠癌的癌前病变。溃疡性结肠炎的慢性期恶变率是相当高的。

23、慢性(溃疡性)结肠炎的治疗方法有哪些?

慢性(溃疡性)结肠炎的病程较长,故治疗起来比较困难,西医对此病主要运用抗生素进行消炎止痛,抗感染治疗,结果是治标不治本。反反复复发作,病人体质更虚。中医治疗此病,以理中汤来调理病人的肝肾脾胃,中药制剂经肛门保留灌肠,药物直达患处的治疗方法达到机体抗病毒的目的,往往是不但消除症状,治疗后病人体质有所增强。

24、溃疡性结肠炎如何预防和护理?

    溃疡性结肠炎病人的预防重在对有可能诱发本病的一些病因进行预防。应该避免疲劳,避免情绪激动;如果发生了肠道感染,要根据病原菌进行积极的治疗,防止转为慢性肠道感染;对于药物或食物过敏者,应防止再接触和服用,并注意饮食营养,防止叶酸等保护物质的缺乏。

    如果腹泻严重,应该让病人卧床休息,保持病人的安定情绪,解除精神负担。

    在饮食上最好给予高热量、高蛋白、低渣又易于消化、对胃肠道刺激少的食物。

    另一方面要使患有溃疡性结肠炎的病人建立良好的生活制度和饮食习惯,加强体质锻炼。

    如果是溃疡性结肠炎的重症患者,更要注意观察肠穿孔、大出血等严重并发症的出现。例如突然出现腹部剧烈疼痛,或突然大量便鲜血,要让病人卧床、禁食,并迅速送往医院观察,以便及时有效地抢救。  

25、什么是习惯性便秘? 

习惯性便秘是指便质干燥坚硬,秘结不通,排便次数减少,间隔时间延长或虽便意频而排出困难,且伴便后残留感或不适感,腹满坠胀,里急后重,头晕乏力等,排除器质性因素。

26、便秘是怎样产生的?           

日常生活中具有共性的引起功能性因素有:

1)不良的饮食习惯如:饮食量太少、偏食、嗜酒、饮水过少或过食辛辣食物,可导致纤维素和肠液分泌减少,没有足够量的粪便对胃肠道产生有效刺激。同时导致B族维生素长期缺乏,不能维持正常胃肠功能,致粪便干硬。

2)某种原因精神长期处于紧张状态,焦虑、失眠、易怒、多疑,使植物神经功能失调,肠蠕动缓慢。

3)运动量不足,导致流向肠道的血液循环减少,肠道蠕动减弱。

4)不良排便习惯,如排便时看书看报蹲时过长,可导致直肠粘膜松弛,引发排便困难。

27、便秘的食疗

中医临床将常见的便秘分为实热型、气虚型、血虚型便秘等。现据不同临床分型,推荐食疗处方,供读者选择。 

香蕉粥: [配方与制作]香蕉200克,粳米50克,将水适量加热至沸点,把洗净之粳米倒入锅内,煮为稀粥,端锅前10分钟将香蕉去皮切为薄片放入锅内,至米花开,汤液粘,端锅即可食。该药膳适用于实热型便秘。

黄芪蜂蜜饮: [配方与制作黄芪30克,陈皮10克,蜂蜜30克。黄芪、陈皮加水煮20分钟取汁300毫升,兑入蜂蜜搅匀即可服。该药膳适用于气虚型便秘。

大枣五仁泥: [配方与制作松子仁、麻子仁、柏子仁、黑芝麻、杏仁各100克、大枣500克;大枣煮熟,去皮仁,制成枣泥;以上五仁捣为细碎与枣泥混匀,置一密闭容器内备用。该药膳适用于血虚型便秘。

28、大肠癌症包括哪些?

大肠癌包括结肠癌、直肠癌及肛管癌,是常见的恶性肿瘤之一、全世界第三大常见的恶性肿瘤。

29、如何预防大肠癌症? 

预防大肠癌应做到以下几点: 

1)首先要有良好的饮食习惯,少吃烧烤、油炸及高脂油腻食品,多吃粗粮、蔬菜等含纤维素多的食物。高纤维食物有利于预防大肠癌。

2)要保持大便通畅。

(3) 预防肠道疾病,积极治疗癌前病变,如溃疡性结肠炎、便秘。 

4)发现大便习惯、次数、性质改变,大便表面附有血液及黏液或脓血,腹部隐痛、便意频繁、进行性贫血、不明原因的消瘦等蛛丝马迹应及时就诊。 

5)定期普查,做到三早(早发现、早诊断、早治疗),大多数大肠癌患者都能在早中期被发现,得到及时、有效的治疗。

    (6)坚持锻炼身体,提高机体免疫力,保持良好的心态。肥胖易导致大肠癌,尤其是腰部肥胖。

30、何谓大肠癌高危人群?

大肠癌高危人群是指有家族大肠癌史者,有腺癌性息肉、长期慢性结肠炎、40岁以上中老年人出现原因不明的大便异常者。

31、如何做到早发现、早诊断?

对于大肠癌高发人群定期进行大便潜血及脱落细胞检查,或应用我院的先进设备——电子肛门镜、电子纤维结肠镜检查,发现问题,在检查的同时取病理标本,使检查、取病理一次完成,减少患者痛苦和诊疗费用。而病理结果是诊断癌症的可靠依据。 

32、食用纤维与抗大肠癌作用

食用纤维是植物性食物中不能被人的消化酶所水解的植物多糖类,如纤维素、葡聚糖、半纤维素、果胶、树胶等,还包括非多糖的木质素。医学研究认为膳食纤维使肠道通过时间缩短,减少结肠膜与粪便中致癌物接触时间,从而使人减少患大肠癌的危险。

34、什么植物含食物纤维?

食物纤维可分为非水溶性纤维及水溶性纤维两类:

非水溶性膳食纤维(在食物营养成份表中称为粗纤维)包括:未加工的麸质、全麦面粉、豆类、根茎菜类、高丽菜、小黄瓜、青花菜、芽甘蓝、海藻类含量都很丰富。

水溶性膳食纤维则包括:燕麦、大麦、干豆类、车前子、爱玉子等含植物胶丰富。苹果和柑橘类水果、柿子、梨、香蕉、草莓、花椰菜、红萝卜、高丽菜、南瓜、马铃薯等果胶含量高。海带所含的海藻酸,遇水很容易形成胶,属粘质膳食纤维。

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