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世界防治结核病日—开展终结结核行动

2019-4-3 16:21:34 0人评论 147次浏览 分类:健康讲座


世界结核日(英语:World Tuberculosis Day,或译世界防治结核病日)定于每年的3月24日,是纪念1882年德国微生物学家罗伯特·科霍向一群德国柏林医生发表他对结核病病原菌的发现。世界卫生组织于1993年在英国伦敦召开的第46届世界卫生大会通过了“全球结核病紧急状态宣言”并积极宣传此病的防治的重要。
2019年3月24日是第24个世界防治结核病日,今年的活动主题是“开展终结结核行动,共建共享健康中国”。

什么是肺结核?
肺结核是一种严重危害人类健康的慢性呼吸道传染病。肺结核俗称“痨病”,是由结核杆菌侵入人体肺部引起的呼吸道传染病。患肺结核后如果不能及时、彻底治疗,会对自己的健康造成严重威胁,而且还可能传染其他人。

关于肺结核的几点问题?

问题1
结核病是通过飞沫传播吗?

结核菌主要经空气、通过呼吸道传播,如果在人口集中的公共场所碰到具有传染性的结核病患者,而此时你的抵抗力又比较低,结核菌是可能会“乘虚而入”。有统计显示,一个未接受治疗的痰结核菌阳性的病人,一年之内会导致其周围10~20人感染结核菌。但不是所有和结核病患者接触的人都会感染结核菌,再加上目前结核病得到较好控制,所以即便经常在密集人群中间活动,感染肺结核的概率也很低。
当然这里有个小细节需要注意,结核分歧杆菌这种小生物,生长缓慢,是需氧菌,适宜生长温度为37度,普遍的增代时间为14~20小时,和其它一些病菌比起来,繁殖的速度太慢了。但是,结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等抵抗力也很强,这也是为何结核病虽然流行了千百年,却始终未必人类完全征服的一个原因吧。在阳光直射下,痰中结核分枝杆菌需要经过2~7小时才会被杀死,因此,大家如果有痰,还是不要吐在地上为妙。

问题2
您是易感人群吗?

肺结核主要通过呼吸道传播。艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人等都是容易发病的人群,应每年定期进行结核病检查。
与肺结核病人共同居住,同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者,有可能感染结核菌,应及时到医院去检查排除。
此外,WHO 报告指出,吸烟是肺结核病发病的独立危险因素,吸烟可使患肺结核病的风险增加 2.5 倍以上,全球范围内 20% 以上的肺结核病可能归因于吸烟。烟草烟雾不仅能降低支气管清楚吸入颗粒的能力,还可通过减少体内 NO 的合成和释放从而使机体细胞免疫功能下降。每日吸烟量越大,出现结核菌皮试反应阳性的风险越高,每天吸烟 1~5 支、6~10 支和 大于 10 支者出现结核菌素皮试反应阳性的风险分别为不吸烟者的 2.6 倍、2.8 倍和 3.2 倍。多项研究发现,不论是主动吸烟还是被动吸烟都会增加患结核病的风险。烟草中的苯并芘可导致免疫细胞发生基因突变和细胞凋亡,从而抑制细胞免疫功能,使人体对结核分枝杆菌的易感性增强。多项大型研究均证实,吸烟可增加因肺结核病死亡的风险。研究显示,有吸烟史者因肺结核病死亡的风险为不吸烟者的 4.5 倍。根据目前的吸烟去世和肺结核病流行趋势,有学者预测:从 2010 年到 2050 年,吸烟将导致全球新增肺结核病例 1,800 万,同时将导致 4,000 万人死于肺结核病。

问题3
胸片有阴影,是否得了肺结核病?

肺结核病的发病症状通常比较隐匿,表现也各不相同:有些人完全没有症状,常在体检拍摄胸片的时候发现肺部阴影;有些人可能只是觉得倦怠,或出现类似感冒的症状;还有一些人会出现咳嗽、发热、咯血……
有些患者看到肺部出现阴影,曾经发热、咳嗽过就怀疑得了肺结核。实际上,单纯肺部出现阴影不一定是结核。既往曾出现咳嗽、高热等症状,可能只是暂时感染呼吸道其他病原菌所致。
但是如果咳嗽、咳痰2周以上,并伴有痰中带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症,应高度怀疑得了肺结核,要及时到医院看病。

问题4
肺结核病是不是很难治好?

如果真的患了肺结核病,也不需要害怕。只要早期接受治疗,95%的初治病人都是可以治愈的。
当然,治疗时一定要严格遵守治疗方案,包括医生确定的服药次数和间隔用药方案,避免遗漏和中断。而且,必须坚持6个月的治疗,不可过早停药,以免治疗不彻底导致复发。
总之,肺结核病并没有大家想象的那么可怕。即使患病,只要足够重视,及时就医,并按医师的指导进行检查和治疗,多数患者可以痊愈。

应该如何预防肺结核?
肺结核病并不可怕,大家不用担心,其实肺结核病可防可治。
第一,接种疫苗,这是一个预防疾病的很有利的武器,我们国家的政策是在新生儿时免费接种卡介苗,这可以有效预防儿童重症肺结核病的发生,但仍不能完全避免被传染。
第二,房间要经常开窗、通风,尤其是人员密集的场所,比如教室、集体宿舍等。
第三,当要进入较高危险场所时,比如医院、结核科门诊,建议佩戴医用防护口罩。
第四,虽肺结核病是一种传染病,很多人都被感染结核菌,但被感染者一生发生肺结核病的几率为10%。发病与否与机体的免疫力密切相关,所以,要养成良好的生活作息习惯,做到饮食均衡,劳逸结合,保证足够的睡眠,保持愉悦的心情,增强自身免疫力;一旦患有影响免疫力的疾病,一定要定期筛查结核病。
如果家庭中有传染性肺结核患者,需采取适当的消毒、隔离措施。病人最好独居一室,患者的餐具经常用水煮沸,衣服、被褥可在太阳下暴晒。使用70%的酒精、0.5%的“84”消毒液擦拭物品也可以杀灭结核菌。可购置紫外线灯,用于室内物品的消毒。房间要经常开窗通风。密切接触者如果出现咳嗽、咳痰超过2周,或痰中带血,必须立即去肺结核门诊就诊。



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